IVF là phương pháp hỗ trợ sinh sản trong đó trứng và tinh trùng được thụ tinh ngoài cơ thể, sau đó phôi được chuyển vào tử cung để làm tổ. Để đạt hiệu quả cao và đảm bảo an toàn, IVF được thực hiện theo một quy trình chặt chẽ với nhiều bước chuyên môn.
Các bước tiến hành IVF chuẩn y khoa
Quy trình IVF gồm nhiều giai đoạn liên tiếp, được thực hiện theo phác đồ chặt chẽ nhằm tối ưu khả năng thụ thai và đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Bước 1: Thăm khám và đánh giá khả năng sinh sản
Đây là bước nền tảng trong IVF, giúp bác sĩ xác định nguyên nhân hiếm muộn và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng trường hợp.
Với nữ giới:
- Xét nghiệm nội tiết sinh sản (FSH, LH, Estradiol, AMH, Prolactin, TSH…)
- Siêu âm đầu do đánh giá tử cung và nang noãn thứ cấp (AFC)
- Xét nghiệm bệnh truyền nhiễm (HIV, viêm gan B, C, giang mai…)
- Xét nghiệm tổng quát trước gây mê (công thức máu, đông máu, chức năng gan thận…)
Với nam giới:
- Tinh dịch đồ đánh giá mật độ, độ di động, hình dạng tinh trùng
- Xét nghiệm bệnh truyền nhiễm
- Nội tiết sinh dục nam (khi tinh dịch đồ bất thường)
☛ Tìm hiểu chi tiết hơn: Quy trình khám trước khi làm IVF
Bước 2: Kích thích buồng trứng
Ở chu kỳ tự nhiên, mỗi tháng chỉ có một trứng trưởng thành. Trong IVF, bác sĩ sử dụng thuốc nội tiết để kích thích nhiều nang noãn phát triển đồng thời.
- Bắt đầu từ ngày 2 – 3 của chu kỳ kinh
- Tiêm thuốc 9 – 12 ngày
- Theo dõi bằng siêu âm và xét nghiệm nội tiết 3 – 4 lần
- Khi nang đạt 17 – 20mm, nữ giới sẽ được tiêm mũi trưởng thành noãn (trigger)
Mũi tiêm này phải thực hiện đúng giờ vì quyết định chất lượng trứng và thời điểm chọc hút.
Bước 3: Chọc hút trứng và lấy tinh trùng
Sau khi tiêm thuốc trưởng thành noãn (trigger) khoảng 34–36 giờ, người nữ sẽ được tiến hành chọc hút trứng đúng thời điểm để đảm bảo trứng đạt độ chín tối ưu.
Quy trình chọc hút trứng:
- Thực hiện dưới gây mê ngắn, không gây đau.
- Hút noãn qua đường âm đạo dưới hướng dẫn của siêu âm đầu dò.
- Thời gian thực hiện khoảng 15 – 20 phút.
Cùng thời điểm đó, nam giới sẽ được lấy mẫu tinh trùng. Trường hợp không có tinh trùng trong tinh dịch, có thể áp dụng kỹ thuật lấy tinh trùng từ tinh hoàn (TESA, PESA, MESA…).
Bước 4: Thụ tinh và nuôi cấy phôi trong labo
Sau khi thu được trứng và tinh trùng, các mẫu sẽ được xử lý và thực hiện thụ tinh trong phòng labo đạt chuẩn về môi trường và kiểm soát chất lượng.
Hiện nay có 2 phương pháp thụ tinh chính:
- IVF cổ điển: Trứng và tinh trùng được đặt cùng môi trường nuôi cấy để tinh trùng tự thụ tinh với trứng.
- ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương trứng): Chuyên viên phôi học chọn một tinh trùng tốt và tiêm trực tiếp vào trứng, thường áp dụng khi tinh trùng yếu, ít hoặc đã từng thụ tinh thất bại.
Sau khi thụ tinh thành công, phôi được nuôi cấy liên tục trong labo từ 3 – 5 ngày:
- Phôi ngày 3: Giai đoạn 6 – 8 tế bào.
- Phôi ngày 5 (Blastocyst): Giai đoạn phát triển cao hơn, có tiềm năng làm tổ tốt hơn.
Dựa trên đánh giá hình thái và tiêu chuẩn chuyên môn, những phôi đạt chất lượng tốt sẽ được lựa chọn để chuyển vào tử cung hoặc trữ đông cho các chu kỳ tiếp theo.
Bước 5: Chuyển phôi vào buồng tử cung
Khi nội mạc tử cung đạt độ dày và cấu trúc phù hợp, bác sĩ sẽ tiến hành chuyển phôi vào buồng tử cung.
Thủ thuật được thực hiện bằng catheter mềm, nhỏ đưa phôi qua cổ tử cung vào buồng tử cung duối sự hướng dẫn của siêu âm để đảm bảo vị trí chính xác. Bước này hầu như không gây đau nên nữ giới không cần gây mê và chỉ cần nghỉ ngơi theo dõi khoảng 1 – 2 giờ sau khi thực hiện.
Có hai hình thức chuyển phôi:
- Chuyển phôi tươi: Thực hiện ngay trong chu kỳ kích thích buồng trứng và tạo phôi.
- Chuyển phôi trữ đông: Phôi được đông lạnh và chuyển ở chu kỳ sau, khi nội mạc tử cung được chuẩn bị tối ưu hơn.
Việc lựa chọn chuyển phôi tươi hay trữ đông sẽ được bác sĩ cân nhắc dựa trên tình trạng nội mạc, nguy cơ quá kích buồng trứng và chiến lược điều trị tổng thể.
Bước 6: Hỗ trợ hoàng thể
Sau chuyển phôi, nữ giới sẽ sử dụng progesterone (đặt âm đạo, uống hoặc tiêm) để hỗ trợ nội tiết, giúp phôi làm tổ thuận lợi.
Thời gian dùng thuốc kéo dài đến khi xác định có thai và thường tiếp tục đến tuần 10 – 12 của thai kỳ nếu thai phát triển tốt.
Bước 7: Thử thai và theo dõi
Sau 10 – 14 ngày kể từ thời điểm chuyển phôi, người vợ sẽ được làm xét nghiệm máu định lượng Beta-hCG để xác định có thai hay không.
- Beta-hCG ≥ 25 mIU/mL: xác định có thai sinh hóa
- Sau 48 giờ, xét nghiệm được lặp lại để đánh giá mức độ tăng của hCG (thông thường hCG sẽ tăng gấp đôi nếu thai phát triển tốt)
- Khoảng 2 tuần sau đó, siêu âm được thực hiện để kiểm tra túi thai và tim thai
Trong trường hợp chưa có thai, bác sĩ sẽ đánh giá lại toàn bộ chu kỳ, tư vấn hướng điều trị tiếp theo và lên kế hoạch chuyển phôi trữ đông (nếu còn phôi), nhằm tối ưu cơ hội ở những lần sau.
Những yếu tố ảnh hưởng đến thành công của IVF
Trung bình, mỗi chu kỳ IVF có tỷ lệ thành công khoảng 35 – 45%, nhưng con số này có thể cao hoặc thấp hơn tùy từng trường hợp. Tỷ lệ thành công của IVF phụ thuộc vào các yếu tố như:
- Tuổi người nữ: Đây là yếu tố quyết định nhất. Phụ nữ dưới 35 tuổi thường có chất lượng trứng tốt hơn và tỷ lệ thành công cao hơn so với nhóm trên 40 tuổi.
- Chất lượng trứng và tinh trùng: Ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng thụ tinh và tạo phôi khỏe mạnh.
- Chất lượng phôi: Phôi tốt, đặc biệt phôi ngày 5 (blastocyst), có tiềm năng làm tổ cao hơn.
- Tình trạng nội mạc tử cung: Nội mạc đủ độ dày và cấu trúc phù hợp sẽ tăng khả năng phôi bám và phát triển.
- Phác đồ điều trị và hệ thống labo: Kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ và chất lượng phòng labo đóng vai trò quan trọng trong toàn bộ quy trình.
Hiểu được những điều này, AHC tập trung hỗ trợ khách hàng ngay từ giai đoạn trước và xuyên suốt quá trình.
Với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, AHC sẽ đem đến cho quý khách giải pháp toàn diện nhất:
- Phân tích toàn diện hồ sơ y khoa, đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công.
- Tư vấn, định hướng lựa chọn phác đồ và kỹ thuật phù hợp, tối ưu hiệu quả điều trị với mạng lưới liên kết các bệnh viện và trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín trong và ngoài nước.
- Hỗ trợ chuẩn bị tâm lý – pháp lý cho mọi trường hợp trước khi bước vào chu kỳ IVF.
AHC luôn sẵn sàng đồng hành cùng các cặp đôi trên hành trình tìm con. Liên hệ ngay với chúng tôi để đặt lịch tư vấn sớm nhất nhé!
