Khám và xét nghiệm trước khi làm IVF là thủ tục bắt buộc, giữ vai trò rất quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến phác đồ điều trị, chi phí và tỷ lệ thành công của cả chu kỳ IVF. Vậy trước khi làm IVF cần khám những gì? Nên đi khám vào thời điểm nào là tốt nhất?
Nội dung bài viết
Vì sao cần thăm khám trước khi làm IVF?
Việc thăm khám trước khi làm IVF là vô cùng cần thiết để:
- Đánh giá khả năng sinh sản: Bao gồm chức năng buồng trứng, chất lượng tinh trùng và tình trạng tử cung.
- Phát hiện sớm các bệnh lý tiềm ẩn có thể làm giảm khả năng đậu thai: Viêm nhiễm sinh dục, rối loạn nội tiết, tắc vòi trứng, bất thường tinh trùng…
- Xây dựng phác đồ IVF phù hợp với từng trường hợp.
Qua đó, hạn chế tối đa các rủi ro như IVF thất bại, sảy thai sớm, thai lưu hoặc phải lặp lại nhiều chu kỳ IVF không cần thiết. Việc thăm khám và xét nghiệm đầy đủ ngay từ đầu, cũng giúp người thực hiện IVF có thể chủ động về thời gian, chuẩn bị tốt tài chính và tăng cơ hội thành công trong suốt quá trình điều trị.
Trước khi làm IVF cần khám những gì? – Đối với nữ
Trước khi bước vào một chu kỳ IVF, nữ giới cần được thăm khám và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cần thiết.
1. Khám lâm sàng và tư vấn sinh sản
Bước đầu tiên trong quá trình chuẩn bị IVF là khám lâm sàng tổng quát, giúp bác sĩ có cái nhìn toàn diện về tiền sử sinh sản và sức khỏe của người phụ nữ, từ đó lựa chọn hướng điều trị phù hợp.
Trong quá trình này, bác sĩ sẽ khai thác các thông tin như:
- Tiền sử bệnh lý nội khoa, phụ khoa
- Tiền sử thai nghén, sảy thai, thai lưu (nếu có)
- Chu kỳ kinh nguyệt: đều hay không, thời gian hành kinh
- Tiền sử phẫu thuật phụ khoa, can thiệp vùng chậu
- Các phương pháp hỗ trợ sinh sản đã từng thực hiện (IUI, IVF…)
2. Khám phụ khoa tổng quát
Khám phụ khoa là bước không thể bỏ qua trước khi làm IVF nhằm đảm bảo môi trường sinh sản an toàn cho quá trình tạo phôi và làm tổ.
Bác sĩ sẽ chỉ định:
- Soi tươi dịch âm đạo
- Xét nghiệm Chlamydia và các tác nhân gây viêm nhiễm phụ khoa
- Tầm soát ung thư cổ tử cung
Nếu phát hiện viêm nhiễm, người bệnh cần được điều trị dứt điểm trước khi bắt đầu IVF để tránh làm giảm tỷ lệ thành công và nguy cơ biến chứng thai kỳ.
3. Khám và đánh giá nội tiết sinh sản
Thông qua thăm khám kết hợp với các chỉ số nội tiết, bác sĩ sẽ đánh giá hoạt động của buồng trứng và khả năng đáp ứng thuốc kích trứng.
Việc đánh giá nội tiết giúp:
- Dự đoán mức độ đáp ứng buồng trứng
- Lựa chọn phác đồ kích trứng phù hợp
- Hạn chế nguy cơ quá kích buồng trứng hoặc đáp ứng kém
Đây là bước then chốt quyết định hiệu quả của giai đoạn kích trứng trong IVF.
4. Khám và đánh giá dự trữ buồng trứng
Bác sĩ sẽ đánh giá dự trữ buồng trứng dựa trên:
- Chỉ số AMH
- Số lượng nang noãn quan sát được trên siêu âm
Việc khám và đánh giá này giúp:
- Tiên lượng số trứng có thể thu được
- Dự đoán khả năng thành công IVF
- Cá thể hóa phác đồ điều trị cho từng người
5. Siêu âm tử cung, buồng trứng
Siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh quan trọng giúp phát hiện các bất thường cấu trúc sinh sản. Kết quả siêu âm giúp đánh giá khả năng đáp ứng kích trứng và điều kiện làm tổ của phôi.
Bác sĩ sẽ chỉ định:
- Siêu âm đầu dò âm đạo
- Đếm nang noãn thứ cấp (AFC)
- Phát hiện u xơ tử cung, polyp lòng tử cung, lạc nội mạc tử cung, ứ dịch vòi trứng…
6. Khám đánh giá buồng tử cung và vòi trứng (khi cần)
Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định thăm khám chuyên sâu hơn để đánh giá:
- Hình dạng và lòng buồng tử cung
- Tình trạng thông hay tắc vòi trứng
Việc phát hiện sớm các bất thường như dính buồng tử cung, tắc vòi trứng giúp tránh những thất bại IVF không đáng có.
7. Khám sức khỏe tổng quát và sàng lọc bệnh lý
Bên cạnh khám chuyên sâu về sinh sản, nữ giới cần được khám sức khỏe tổng quát để đảm bảo đủ điều kiện mang thai an toàn, bao gồm:
- Đánh giá thể trạng chung
- Phát hiện các bệnh lý nội khoa tiềm ẩn
- Sàng lọc các bệnh lý ảnh hưởng đến thai kỳ (HIV, viêm gan B – C, giang mai…)
Đây là bước chuẩn bị quan trọng cho cả quá trình IVF và thai kỳ sau đó.
Trước khi làm IVF cần khám những gì? – Đối với nam
Trước khi làm IVF, nam giới cũng cần được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết nhằm xác định nguyên nhân vô sinh, đánh giá khả năng tạo phôi và lựa chọn phương pháp thụ tinh phù hợp.
1. Khám lâm sàng nam khoa
Khám nam khoa là bước đầu tiên giúp bác sĩ đánh giá tổng quát sức khỏe sinh sản của nam giới, từ đó xác định nguyên nhân hiếm muộn (nếu có) và chỉ định các xét nghiệm chuyên sâu phù hợp. Trong quá trình thăm khám, bác sĩ sẽ khai thác:
- Tiền sử vô sinh, hiếm muộn
- Các bệnh lý liên quan đến tinh hoàn
- Tình trạng rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh
- Phát hiện các bất thường như giãn tĩnh mạch thừng tinh, tinh hoàn ẩn, tinh hoàn teo…
2. Khám và đánh giá chất lượng tinh trùng
Thông qua thăm khám kết hợp các chỉ số tinh dịch đồ, bác sĩ sẽ đánh giá:
- Số lượng tinh trùng
- Khả năng di động
- Hình dạng tinh trùng
- Tỷ lệ tinh trùng sống.
Trước khi thực hiện, nam giới cần kiêng xuất tinh từ 3 – 5 ngày. Đây là căn cứ quan trọng để lựa chọn phương pháp thụ tinh phù hợp (IVF cổ điển hay ICSI).
3. Khám chuyên sâu đánh giá DNA tinh trùng (khi cần thiết)
Trong các trường hợp IVF thất bại nhiều lần hoặc sảy thai liên tiếp, nam giới có thể được chỉ định khám chuyên sâu, xét nghiệm phân mảnh DNA tinh trùng để hỗ trợ lựa chọn phương pháp ICSI hoặc chiến lược điều trị phù hợp nhằm nâng cao tỷ lệ tạo phôi tốt.
4. Khám đánh giá nội tiết nam
Khám nội tiết giúp đánh giá chức năng sinh tinh của tinh hoàn và hoạt động nội tiết của cơ thể nam giới. Kết quả nội tiết bất thường có thể ảnh hưởng trực tiếp đến số lượng và chất lượng tinh trùng.
Các chỉ số thường được kiểm tra bao gồm:
- FSH
- LH
- Testosterone
- Prolactin
5. Khám và sàng lọc bệnh truyền nhiễm
Để đảm bảo an toàn trong quá trình tạo phôi và mang thai, hạn chế nguy cơ lây nhiễm chéo, nam giới cần được khám sàng lọc các bệnh truyền nhiễm, bao gồm:
- HIV
- Viêm gan B, viêm gan C
- Giang mai, lậu
- Chlamydia…
Thời điểm khám IVF tốt nhất là khi nào?
Việc lựa chọn đúng thời điểm thăm khám trước IVF giúp các xét nghiệm cho kết quả chính xác, hỗ trợ bác sĩ đánh giá đúng tình trạng sinh sản và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.
Thời điểm khám sẽ khác nhau giữa nam và nữ:
Đối với nữ giới
Phần lớn các xét nghiệm quan trọng ở nữ giới cần được thực hiện vào những mốc cụ thể của chu kỳ kinh:
1. Ngày 2 – 4 của chu kỳ kinh nguyệt
Đây là thời điểm lý tưởng để:
- Xét nghiệm nội tiết sinh sản (FSH, LH, Estradiol…)
- Siêu âm đầu dò đánh giá nang noãn thứ cấp (AFC)
Giúp đánh giá dự trữ buồng trứng và khả năng đáp ứng thuốc kích trứng.
2. Sau khi sạch kinh 3 – 5 ngày (kiêng quan hệ)
Thích hợp để:
- Khám phụ khoa tổng quát
- Soi tươi dịch âm đạo, xét nghiệm viêm nhiễm phụ khoa
- Tầm soát cổ tử cung (nếu chưa thực hiện)
Việc điều trị dứt điểm viêm nhiễm trước IVF giúp giảm nguy cơ thất bại và biến chứng thai kỳ.
3. Ngày 6 – 11 của chu kỳ kinh
Đây là “thời điểm vàng” để:
- Chụp tử cung – vòi trứng (HSG) hoặc HyFoSy
- Đánh giá lòng tử cung và tình trạng thông vòi trứng
Thực hiện đúng thời điểm giúp hình ảnh rõ ràng và hạn chế nguy cơ nhiễm trùng.
4. Các xét nghiệm có thể làm vào bất kỳ ngày nào
- AMH (đánh giá dự trữ buồng trứng)
- Xét nghiệm tuyến giáp
- Xét nghiệm máu tổng quát, bệnh truyền nhiễm
Không phụ thuộc chu kỳ nên có thể linh hoạt thực hiện sớm.
Đối với nam giới
Việc thăm khám cho nam giới đơn giản và linh hoạt hơn về thời gian:
- Kiêng xuất tinh 3 – 5 ngày trước khi làm xét nghiệm tinh dịch đồ
- Có thể khám cùng thời điểm với vợ để tiết kiệm thời gian và đồng bộ hồ sơ
Trong trường hợp cần xét nghiệm chuyên sâu (DNA tinh trùng, nội tiết, di truyền), bác sĩ sẽ chỉ định bổ sung sau.
AHC – Đồng hành hỗ trợ sinh sản chuẩn y khoa và pháp lý
Với đặc thù IVF là một quy trình y khoa phức tạp, việc khám và làm xét nghiệm đúng – đủ – đúng thời điểm. AHC hỗ trợ khách hàng tư vấn lộ trình khám IVF bài bản, giúp xác định rõ cần khám gì, xét nghiệm gì, làm vào thời điểm nào, tránh bỏ sót hoặc làm trùng lặp không cần thiết.
Đến với AHC, quý khách không chỉ được tiếp cận IVF đúng quy trình y khoa mà còn được hướng dẫn chi tiết từng bước, hỗ trợ rà soát hồ sơ, giấy tờ, hạn chế tối đa rủi ro pháp lý và chậm trễ thủ tục ngay cả với các trường hợp đặc biệt.
Bên cạnh đó, AHC sở hữu đội ngũ chuyên gia hàng đầu về hỗ trợ sinh sản và liên kết với các bệnh viện, trung tâm IVF uy tín trong và ngoài nước, giúp quý khách được tư vấn phác đồ phù hợp, cá thể hóa theo từng trường hợp, hướng tới mục tiêu thai kỳ an toàn và em bé khỏe mạnh.
