AMH thấp có làm IVF được không?

AMH thấp là một trong những nguyên nhân khiến nhiều phụ nữ lo lắng khi chuẩn bị thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Không ít người cho rằng chỉ số AMH thấp đồng nghĩa với việc khó có con hoặc không thể làm IVF. Tuy nhiên, trên thực tế, AMH chỉ phản ánh dự trữ buồng trứng chứ không quyết định hoàn toàn khả năng mang thai.

Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ AMH thấp có làm IVF được không, chỉ số này ảnh hưởng như thế nào đến quá trình điều trị và những giải pháp giúp tối ưu cơ hội thành công.

AMH thấp là gì?

AMH (Anti-Müllerian Hormone) là hormone được tiết ra từ các nang noãn nhỏ trong buồng trứng. Xét nghiệm AMH được sử dụng để đánh giá dự trữ buồng trứng, tức số lượng nang noãn còn lại có khả năng phát triển trong tương lai.

Khác với nhiều hormone sinh sản khác, nồng độ AMH tương đối ổn định trong chu kỳ kinh nguyệt nên có thể được xét nghiệm vào hầu hết các thời điểm.

AMH là một trong những chỉ số quan trọng giúp bác sĩ:

• Đánh giá dự trữ buồng trứng.
• Dự đoán khả năng đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng.
• Xây dựng phác đồ điều trị phù hợp trước khi thực hiện IVF.

Tuy nhiên, AMH không phản ánh trực tiếp chất lượng trứng và cũng không thể dự đoán chính xác khả năng mang thai của một người.

Chỉ số AMH bao nhiêu được xem là thấp?

Giá trị AMH có thể khác nhau giữa các phòng xét nghiệm và phụ thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ.

Thông thường, kết quả có thể được tham khảo như sau:

Chỉ số AMH	Đánh giá
Trên 2,0 ng/mL	Dự trữ buồng trứng tốt
Khoảng 1,0–2,0 ng/mL	Dự trữ buồng trứng giảm nhẹ
Dưới 1,0 ng/mL	Dự trữ buồng trứng thấp
Dưới 0,5 ng/mL	Dự trữ buồng trứng giảm nhiều, khả năng đáp ứng kích trứng thường kém

Tuy nhiên, bác sĩ sẽ không đánh giá khả năng sinh sản chỉ dựa trên AMH mà còn kết hợp nhiều yếu tố khác như:

• Tuổi.
• Siêu âm đếm nang noãn thứ cấp (AFC).
• Nồng độ FSH và các hormone sinh sản khác.
• Tiền sử bệnh lý.
• Kết quả thăm khám lâm sàng.

Nguyên nhân khiến AMH thấp

AMH giảm dần theo tuổi là quá trình sinh lý bình thường. Ngoài ra, chỉ số này cũng có thể thấp do nhiều nguyên nhân khác như:

• Tuổi trên 35.
• Lạc nội mạc tử cung.
• Phẫu thuật buồng trứng.
• Suy buồng trứng sớm.
• Điều trị hóa trị hoặc xạ trị.
• Một số bệnh lý nội tiết.
• Yếu tố di truyền.

Một số nghiên cứu cũng ghi nhận hút thuốc lá và lối sống không lành mạnh có thể ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng ở một số phụ nữ.

Dấu hiệu của AMH thấp

AMH thấp thường không có dấu hiệu quá rõ ràng ở giai đoạn đầu. Nhiều phụ nữ chỉ phát hiện tình trạng này khi đi khám hiếm muộn hoặc kiểm tra sức khỏe sinh sản. Tuy nhiên, một số biểu hiện dưới đây có thể liên quan đến suy giảm dự trữ buồng trứng và AMH thấp:

• Kinh nguyệt không đều, chu kỳ ngắn dần
• Lượng máu kinh ít hơn trước
• Khó mang thai dù quan hệ đều đặn trong thời gian dài
• Giảm ham muốn tình dục
• Hay mệt mỏi, mất ngủ hoặc thay đổi nội tiết sớm

Ngoài ra, phụ nữ trên 35 tuổi, từng phẫu thuật buồng trứng, mắc lạc nội mạc tử cung hoặc có tiền sử hóa trị cũng có nguy cơ AMH thấp cao hơn bình thường.

Tuy nhiên, các dấu hiệu trên không đủ để kết luận chính xác tình trạng dự trữ buồng trứng. Cách xác định AMH thấp chính xác nhất vẫn là thực hiện xét nghiệm AMH kết hợp siêu âm đếm nang noãn thứ cấp (AFC) và kiểm tra nội tiết sinh sản.

Người có AMH thấp có làm IVF được không?

Câu trả lời là vẫn có thể làm IVF khi AMH thấp. Trên thực tế, nhiều phụ nữ có AMH thấp vẫn thụ tinh ống nghiệm thành công và mang thai khỏe mạnh. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công có thể thấp hơn do buồng trứng đáp ứng kém với thuốc kích trứng, dẫn đến số lượng trứng thu được ít hơn.

AMH thấp chủ yếu phản ánh dự trữ buồng trứng suy giảm chứ không đồng nghĩa mất hoàn toàn khả năng sinh sản. Vì vậy, bác sĩ sẽ không chỉ dựa vào chỉ số AMH mà còn đánh giá thêm:

• Tuổi của người phụ nữ
• Chất lượng trứng
• Tình trạng tử cung, niêm mạc tử cung
• Chất lượng tinh trùng
• Các bệnh lý phụ khoa đi kèm

Trong đó, tuổi tác là yếu tố rất quan trọng. Phụ nữ trẻ dù AMH thấp vẫn có khả năng tạo phôi tốt hơn so với người lớn tuổi có cùng chỉ số AMH.

Hiện nay, với các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại, bác sĩ có thể xây dựng phác đồ kích trứng phù hợp cho người AMH thấp nhằm tối ưu cơ hội thu được trứng và tạo phôi. Một số trường hợp có thể cần nhiều chu kỳ IVF để tăng khả năng thành công.

AMH thấp ảnh hưởng thế nào đến quá trình thụ tinh ống nghiệm?

AMH thấp có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của quá trình IVF, chủ yếu do dự trữ buồng trứng suy giảm. Khi chỉ số AMH thấp, buồng trứng thường đáp ứng kém hơn với thuốc kích trứng, khiến số lượng noãn thu được sau chọc hút ít hơn so với người có AMH bình thường.

Điều này có thể dẫn đến một số khó khăn trong quá trình thụ tinh ống nghiệm như:

• Số lượng trứng trưởng thành ít
• Ít phôi tạo thành sau thụ tinh
• Khả năng có phôi đẹp để chuyển giảm
• Một số trường hợp phải hủy chu kỳ IVF do đáp ứng kém

Tuy nhiên, AMH thấp không đồng nghĩa chất lượng trứng chắc chắn kém. Nhiều phụ nữ, đặc biệt là người còn trẻ, vẫn có thể tạo được phôi tốt dù số lượng trứng không nhiều. Vì vậy, bác sĩ thường quan tâm cả số lượng lẫn chất lượng trứng thay vì chỉ nhìn vào chỉ số AMH.

Ngoài ra, người AMH thấp đôi khi cần sử dụng liều thuốc kích trứng cao hơn hoặc áp dụng phác đồ điều trị cá nhân hóa để tăng khả năng thu được noãn. Một số trường hợp có thể phải thực hiện nhiều chu kỳ chọc hút trứng để tích lũy phôi trước khi chuyển phôi.

Dù tỷ lệ thành công có thể thấp hơn so với người dự trữ buồng trứng tốt, nhưng với sự hỗ trợ của các kỹ thuật IVF hiện đại, phụ nữ AMH thấp vẫn có cơ hội mang thai nếu được điều trị đúng thời điểm và theo dõi sát bởi bác sĩ chuyên khoa.

AMH thấp ảnh hưởng như thế nào đến IVF?

Người có AMH thấp thường đáp ứng kém hơn với thuốc kích thích buồng trứng.

Điều này có thể dẫn đến:

• Thu được ít noãn hơn sau chọc hút.
• Ít phôi được tạo thành.
• Ít phôi chất lượng tốt để lựa chọn chuyển hoặc trữ lạnh.
• Một số trường hợp phải hủy chu kỳ do đáp ứng buồng trứng quá kém.

Tuy nhiên, số lượng trứng ít không đồng nghĩa chất lượng trứng kém.

Nếu thu được một noãn chất lượng tốt, người bệnh vẫn có thể tạo được phôi có khả năng làm tổ và phát triển thành thai.

Vì vậy, mục tiêu điều trị hiện nay không chỉ là thu được nhiều trứng mà còn tối ưu chất lượng noãn và phôi.

Giải pháp giúp tăng cơ hội thành công khi AMH thấp

1. Thăm khám và điều trị sớm

AMH sẽ giảm dần theo thời gian nên việc điều trị sớm có ý nghĩa rất quan trọng. Khi can thiệp ở giai đoạn chất lượng trứng còn tốt, khả năng tạo phôi và đậu thai sẽ cao hơn đáng kể. Nhiều trường hợp trì hoãn quá lâu khiến dự trữ buồng trứng tiếp tục suy giảm, làm giảm hiệu quả IVF.

Người AMH thấp nên đi khám sớm nếu:

• Đã kết hôn lâu nhưng chưa có con
• Trên 35 tuổi và đang có kế hoạch mang thai
• Từng phẫu thuật buồng trứng hoặc mắc bệnh phụ khoa

2. Cá nhân hóa phác đồ kích trứng

Không phải người AMH thấp nào cũng sử dụng cùng một phác đồ IVF. Bác sĩ sẽ dựa vào độ tuổi, chỉ số AMH, AFC và tiền sử điều trị để lựa chọn hướng kích trứng phù hợp nhằm tối ưu số lượng noãn thu được.

Việc cá nhân hóa phác đồ giúp:

• Tăng khả năng thu được trứng trưởng thành
• Hạn chế nguy cơ hủy chu kỳ IVF
• Tối ưu chất lượng phôi tạo thành

Trong nhiều trường hợp, dù số lượng trứng ít nhưng vẫn có thể tạo được phôi tốt nếu đáp ứng điều trị phù hợp.

3. Duy trì lối sống lành mạnh

Lối sống ảnh hưởng khá lớn đến sức khỏe sinh sản và chất lượng trứng. Người AMH thấp nên duy trì sinh hoạt điều độ trước và trong quá trình IVF để cơ thể đáp ứng điều trị tốt hơn.

Một số thói quen nên duy trì gồm:

• Ngủ đủ giấc, hạn chế thức khuya
• Giữ tinh thần ổn định, tránh căng thẳng kéo dài
• Tập luyện nhẹ nhàng và kiểm soát cân nặng
• Hạn chế rượu bia, thuốc lá và chất kích thích

Những thay đổi nhỏ này có thể hỗ trợ tích cực cho quá trình tạo noãn và mang thai.

4. Bổ sung dinh dưỡng và vi chất hợp lý

Chế độ dinh dưỡng đầy đủ giúp cơ thể chuẩn bị tốt hơn cho quá trình kích trứng và chuyển phôi. Người AMH thấp nên ưu tiên các thực phẩm giàu protein, omega-3, vitamin E và chất chống oxy hóa để hỗ trợ chất lượng trứng.

Ngoài ra, bác sĩ có thể cân nhắc bổ sung:

• CoQ10
• DHEA
• Vitamin D
• Acid folic

Tuy nhiên, người bệnh không nên tự ý sử dụng thực phẩm chức năng hoặc thuốc nội tiết khi chưa có chỉ định chuyên môn.

5. Tích lũy phôi nhiều chu kỳ

Ở phụ nữ AMH quá thấp, số lượng trứng thu được sau mỗi lần chọc hút thường không nhiều nên cơ hội tạo phôi đẹp cũng giảm. Khi đó, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện nhiều chu kỳ kích trứng để tích lũy phôi trước khi chuyển phôi.

Phương pháp này giúp:

• Tăng số lượng phôi dự trữ
• Nâng cơ hội chọn được phôi chất lượng tốt
• Cải thiện khả năng mang thai ở người suy giảm dự trữ buồng trứng nặng

Đây là hướng điều trị khá phổ biến hiện nay đối với các trường hợp AMH thấp kéo dài.

Lưu ý cho phụ nữ có AMH thấp trước khi làm IVF

• Không nên quá hoang mang vì AMH thấp: AMH thấp không đồng nghĩa vô sinh hoàn toàn. Nhiều phụ nữ vẫn có thể tạo phôi tốt và mang thai thành công nếu điều trị đúng thời điểm.
• Không chỉ đánh giá khả năng sinh sản qua AMH: Bác sĩ thường kết hợp thêm AFC, FSH, tuổi tác, chất lượng trứng và tình trạng tử cung để đưa ra tiên lượng IVF chính xác hơn.
• Nên điều trị càng sớm càng tốt: Dự trữ buồng trứng sẽ tiếp tục suy giảm theo thời gian. Việc trì hoãn IVF có thể làm giảm cơ hội thành công.
• Chuẩn bị tâm lý cho khả năng phải làm nhiều chu kỳ: Người AMH thấp thường thu được ít trứng hơn nên đôi khi cần nhiều lần kích trứng hoặc tích lũy phôi để tăng tỷ lệ đậu thai.
• Tuân thủ đúng phác đồ của bác sĩ: Việc tự ý đổi thuốc, bỏ thuốc hoặc dùng thêm thực phẩm chức năng không phù hợp có thể ảnh hưởng đến kết quả IVF.
• Duy trì lối sống lành mạnh trước khi làm IVF: Ngủ đủ giấc, hạn chế căng thẳng, ăn uống khoa học và tránh chất kích thích giúp cơ thể đáp ứng điều trị tốt hơn.
• Lựa chọn cơ sở hỗ trợ sinh sản uy tín: Trung tâm IVF có đội ngũ bác sĩ nhiều kinh nghiệm và hệ thống labo tốt sẽ giúp tối ưu cơ hội tạo phôi và mang thai.
• Chủ động chuẩn bị tài chính: IVF ở người AMH thấp đôi khi cần nhiều chu kỳ điều trị nên chi phí có thể cao hơn so với các trường hợp thông thường.

AHC – Đồng hành cùng khách hàng trên hành trình điều trị hiếm muộn

yếu tố duy nhất quyết định cơ hội mang thai. Việc đánh giá toàn diện tình trạng sinh sản, lựa chọn phác đồ phù hợp và điều trị đúng thời điểm đóng vai trò quan trọng trong việc tối ưu kết quả.

AHC đồng hành cùng khách hàng trong quá trình chuẩn bị và điều trị hiếm muộn thông qua việc tư vấn lộ trình hỗ trợ sinh sản, kết nối với các bác sĩ và trung tâm IVF uy tín, hỗ trợ hoàn thiện hồ sơ y tế và theo dõi quá trình điều trị. Với định hướng cá thể hóa giải pháp cho từng gia đình, AHC giúp khách hàng tiếp cận thông tin chính xác và lựa chọn phương án phù hợp với tình trạng sức khỏe cũng như mục tiêu sinh sản của mình.